En effet, les dossiers de soins infirmiers ne peuvent être exacts que si les patients ont été impliqués dans la prise de décision liée à leurs soins. Disons que l`infirmière de jour observe le drainage lourd d`une blessure chirurgicale et modifie la vinaigrette du patient. Le soir, après deux doses de plus du médicament, il vomissait et avait une forte fièvre, urticaire, et les premiers symptômes de choc. Surveiller la réponse du patient au traitement ne suffit pas. Macrodantin). Dans cette série d`activités de lecture et d`écoute, les élèves apprennent à susciter le type et le degré de douleur dont souffrent leurs patients. Crédits * tous les extraits de lecture tirés des fondations de la pratique infirmière (3ème édition), édité par Richard Hogston et Barbara A. toute personne de l`équipe de soins infirmiers qui fournit des soins aux patients peut contribuer à la tenue de dossiers. Considérez les feuilles de débit que vous pouvez insérer dans le tableau du patient à la fin du décalage. La condition devient-elle plus sérieuse? L`ulcère saignait, et le patient a finalement subi une gastrectomie partielle parce que son état s`est détérioré. Moyer a commencé à saigner. Si le patient est censé être enlevé un médicament en raison de ses effets néfastes, vous devez documenter cet ordre rapidement. Vous devez reconnaître une réaction indésirable ou une aggravation de l`état du patient, puis intervenir avant que le patient ne soit gravement blessé.

Enregistrer tous les médicaments que vous donnez quand il est donné-y compris la dose, l`itinéraire, et le temps. Et vérifiez les bracelets avant de donner des médicaments. Dans cet article, nous discutons comment être efficace dans votre tenue de dossiers et comment maintenir les normes élevées exigées. Si vos employés sont au clair de lune, soit pour payer, soit comme bénévole, ils devraient avoir une police d`assurance responsabilité individuelle professionnelle pour couvrir ces services. Dans la journée de travail occupée d`une infirmière, avec les nombreuses demandes urgentes sur votre temps, vous pouvez sentir que garder les dossiers d`allaitement est une distraction du travail réel de soins infirmiers: s`occuper de vos patients. Moyer était traité pour hypertension sévère; Mme ces «événements ou facteurs» peuvent aller d`une visite des parents du patient à l`aller au théâtre pour une opération programmée. Donc vous vous assurez que vous vous posez des questions sur les allergies alimentaires et de drogue de chaque patient, les maladies, et les problèmes de santé chroniques. Une heure plus tard, l`infirmière du soir a vu l`ordre de l`héparine-mais aucune indication qu`il avait été donné. Ces informations peuvent être utilisées dans l`audit clinique et les rapports sur l`activité clinique.